В чем суть удаления зуба

Как бы ни был разрушен зуб, стоматологи стремятся его сохранить разными методами. Однако при некоторых состояниях это невозможно, приходится прибегать к удалению зуба ― хирургической операции по извлечению его из челюсти. Манипуляцию проводит под местной анестезией стоматолог-хирург.

На сайте Stom-Firms.ru читайте, когда необходимо, а когда нельзя удалять зуб, как это происходит и сколько стоит.

Удаление зуба - показания к операции.

Показания и противопоказания к удаления зуба

Врач может оставить зуб даже с сильно разрушенной коронкой, если его корень цел и крепок. Тогда в него вставляют культевую вкладку ― толстый стержень, а сверху искусственную коронку, например ― из металлокерамики. Но зуб все же придется удалить, если он:

  • Сильно расшатан;
  • Вывихнут, расколот в длину или сломан, а пульпа оголена;
  • Мешает ортодонтическому или ортопедическому лечению;
  • Аномально расположен ― дистопированный или сверхкомплектный;
  • Ретинированный, не может прорезаться и мешает соседним. Чаще всего так ведет себя «восьмерка»;
  • Его кривые каналы невозможно качественно запломбировать;
  • Консервативное лечение очага инфекции внутри челюсти, под зубом, не эффективно.

В последнем случае гной будет выходить через лунку удаленного зуба и воспаление постепенно прекратится.

Противопоказания к удалению зуба есть, но они не абсолютные. Просто в некоторых случаях необходимо подождать, пока стихнут острые проявления:

  • Инфекционные, соматические или психические заболевания в острой стадии, например ― грипп или гипертонический криз;
  • Проблемы со свертываемостью крови;
  • Стоматиты;
  • Менструация и 3 дня до нее, 1 и 3 триместр беременности.

Удаление зуба при низкой свертываемости крови проводят в стационаре. При беременности необходимо проконсультироваться с гинекологом.

Как удаляют зуб

Обычно для такой хирургической манипуляции достаточно местной анестезии: стоматолог ставит укол в десну, а приступает к удалению, когда язык и губа «онемели». Можно попросить перед инъекцией обработать слизистую поверхностным анестетиком в виде геля или спрея. Тогда укол вообще не будет ощущаться.

Процесс извлечения может быть простым и сложным, это зависит от степени разрушения коронки, а также от того, прямые у зуба корни или извилистые и сросшиеся. Их состояние хирург определяет по рентгеновскому снимку.

Если корни прямые, а коронка более или менее целая, врач, после постановки анестезии, гладилкой отделяет десну, приросшую к шейке. Затем накладывает щипцы, раскачивает их и вытаскивает зуб из лунки. Или вывихивает его элеватором. Этот реально сделать это за 1-5 минут

При сложном удалении стоматолог сначала с помощью бормашины распиливает коронку на части, а затем достает их по отдельности. Если доступ к ним затруднен, разрезает слизистую и выпиливает кость в области проблемных корней. Чаще всего так приходится поступать при удалении ретинированных зубов. Вся манипуляция может длится от 15 минут до часа.

После удаления любого вида альвеолу обрабатывают и осматривают на предмет осколков или грануляций. Если все прошло быстро, а лунка небольшая, многие врачи только дают накусить ватку, которую нужно сплюнуть через 15-20 минут. Если пришлось разрезать ткани или лунка огромная, в нее кладут лекарство, ускоряющее регенерацию и ушивают. Это занимает 2-7 минут. Наложение швов ускоряет заживление и уменьшает вероятность осложнений, поэтому часть стоматологов накладывает швы во всех случаях.

Удаление зуба ультразвуком

Одна из технологий, позволяющая удалить зуб быстрее, с меньшей болью и минимум осложнений ― ультразвук. Вместо традиционного скальпеля и бора хирург использует пьезотом ― прибор, генерирующий УЗ-волны, которые через ультразвуковую указку направляются на твердые и мягкие ткани вокруг зуба. Дополнительно место воздействия охлаждается струями воды.

У пьезохирургии несколько неоспоримых преимуществ перед классической:

  • Указка не прикасается к тканям, значит нет возможности инфицирования;
  • Разрезы от УЗ-волн тонкие и точные, ткани не размозжены, а время работы сокращается;
  • Кровеносные сосуды сразу «запаиваются», поэтому во время манипуляции почти нет крови, а после нее нет отеков;
  • Нет ожогов, хотя волны проникают глубоко в кость.

У ультразвука есть антибактериальный и ранозаживляющий эффект, поэтому период восстановления короткий и более легкий.

Удаление зуба под наркозом

Если пациент испытывает сильный страх, у него аллергия на абсолютно все анестетики, которые есть в клинике, повышен рвотный рефлекс или надо удалить сразу несколько зубов, есть смысл прибегнуть к общему наркозу, внутривенному или ингаляционному. Для его проведения необходимо сдать анализ крови и пройти ЭКГ, а во время операции всегда присутствует врач-анестезиолог.

«Облегченный наркоз» или седация ― неплохой выход для тревожных пациентов, из-за таких преимуществ:

  • Для седации не требуются анализы;
  • Организм переносит ее легче, чем обычный наркоз;
  • Больной все слышит и понимает;
  • При этом он не испытывает страха и волнения;
  • После прекращения подачи седативного вещества ― в вену или через маску ― пациент сразу приходит в себя и ничего не помнит.

Во время удаления под седацией исчезает не боль, а переживания. Поэтому местное обезболивание проводится как обычно.

Сколько стоит удалить зуб в клинике?

Стоимость удаления зуба в Екатеринбурге

Разные медицинские центры указывают в прайсах такие суммы на услугу:

  • Минимальная цена простого удаления зуба ― 1 010₽, максимальная ― 4 620₽, а в среднем выйдет 3 230₽;
  • Стоимость сложной экстракции ― 3 560 - 15 030₽;
  • Цена удаления зуба ультразвуком ― от 4 560₽;
  • Экстракция с наркозом ― от 8 430₽, с седацией ― от 2 110₽.

Если у вас осталась только одна подвижная стенка зуба, удалить ее можно за 320-810₽.

Литература, используемая для статьи:

  1. Операция удаления зуба. Учебное пособие / Э.А. Базикян. ― М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016 г.
  2. Применение ультразвука в стоматологии / А.А. Захарян, О.В. Мещерякова, В.Д. Шепеленко, А.А. Шумара, К.Р. Сапко, Ю.С. Карпенко. ― «Научное обозрение», 2020 г. ― №6.