Удаление части зуба

Показания к удалению части зуба. Сложная экстракция верхушки зубного корня и коронковой части зуба. Осложнения после операции. Восстановление после удаления части зуба.

Удаление корня зуба как зубосохраняющая операция

Один из видов зубосохраняющих операций ― удаление корня зуба. Метод позволяет сохранить остальные корни и коронку, которые смогут выполнять функции целого зуба: им можно будет жевать, а также сохранится эстетика улыбки. Если вместе с поврежденным корнем приходится удалять и коронку, оставшуюся часть используют как основание для протеза.

В статье на Stom-Firms.ru разбираем, как проходят операции по удалению корня зуба, показания и ограничения к манипуляциям и какие могут возникнуть осложнения после вмешательства.

Удаление части зуба: показания к операции.

Виды операций и показания к ним

Часть зуба отсекают, если на верхушке корня образовалась киста или гранулема ― мешочек с плотной оболочкой, наполненной гноем. Иногда удается избавиться от него консервативно: в прочищенные каналы закладывают лекарственные вещества, рассасывающие ее. В случаях, когда лекарства не помогают, обращаются к оперативному вмешательству: отрезают мешочек вместе с корнем.

Если воспаление образовалось, когда на зубе уже стоят штифт и коронка, то проще и дешевле вырезать гранулему, чем вытаскивать стержень и переделывать коронковую часть. Дело в том, что штифт зафиксирован чрезвычайно крепким стоматологическим цементом, и при его рассверливании зуб может сломаться.

Перелом корня случается реже, чем киста. Отломанную часть невозможно восстановить, поэтому ее убирают.

Также поводом к удалению корня зуба может стать непроходимость канала из-за его аномальной кривизны, если другие при этом вполне проходимы. А так как полость нельзя оставлять незапломбированной, иначе в ней быстро расплодятся бактерии, нормальные корни пломбируют, а кривой ― удаляют.

Основные виды операций по удалению корня зуба:

  • Гемисекция. Удаление одного из корней вместе с частью коронки, если она тоже повреждена. Чаще всего проводят на нижних молярах. Зуб рассекают вертикально по срединной линии и вытаскивают больную часть.
  • Ампутация корня с сохранением коронки, если она цела. Обычно показана для верхних моляров. Стоматолог отслаивает слизистую, высверливает в кости отверстие, чтобы добраться до корня, и отпиливает его бором.
  • Резекция корня. Проводится аналогично ампутации, только отрезают и извлекает верхушку вместе с кистой.

Место операции тщательно промывают и обеззараживают, добавляют костный материал, чтобы он прижился и заполнил опустевшее место, затем ушивают. В некоторых случаях требуется ретроградное пломбирование: канал прочищают и заполняют пломбировочным материалом со стороны десны, чтобы закрыть доступ микрофлоре и предотвратить новое воспаление в канале.

Применение лазера для лечения корня зуба

Лазерное оборудование применяют в терапевтическом лечении кист и гранулем. Им воздействуют на место воспаления через обработанные каналы. В 97% случаев киста рассасывается, а каналы стерилизуются.

Если терапия неэффективна ― приступают к хирургическому лечению. С помощью лазера хирург может:

  • Рассверлить зацементированный штифт.
  • Выпилить отверстие в кости.
  • Отсечь корень или его верхушку.

Операция проходит практически бескровно, ткани сразу прижигаются, микрофлора погибает. В итоге послеоперационный период протекает легче и быстрее, чем при традиционной манипуляции.

Зачем удаляют корень молочного зуба

Удаление части молочного зуба или верхушки корня.

Молочные зубы невозможно запломбировать качественно, так как их каналы шире и короче постоянных и апикальное отверстие значительно больше, поэтому через него пломбировочный материал легко выйдет в десну. Из-за этого зуб удаляют целиком, если на нем киста, он разрушен из-за кариеса или, что значительно реже ― отломится из-за удара.

Удаление необходимо, так как корешки временных зубов расположены всего в 1-2 мм от зачатков постоянных. Из-за этого воспаление с корней быстро распространяется на зачатки и может сильно повредить их вплоть до разрушения.

Если удалить временный зуб пришлось раньше, чем началась естественная смена зубного ряда, ставят удерживающее кольцо. Оно служит распоркой, не дает соседним зубам сместиться в лунку и сохраняет его для постоянной единицы.

Стоимость удаления части зуба

Сортировка
Название
Рейтинг
Удаление зуба (сначала дешёвые)
Удаление зуба (сначала дорогие)
Удаление зуба мудрости (сначала дешёвые)
Удаление зуба мудрости (сначала дорогие)
Удаление ретинированного зуба (сначала дешёвые)
Удаление ретинированного зуба (сначала дорогие)
Отзывы
Название
Удаление зуба
Удаление зуба мудрости
Удаление ретиниро­ванного зуба
Отзывы
Приоритеты
Рейтинг доверия
на Бакинских Комиссаров
от 1200 р.
н/д
от 13195 р.
цена/качество
цены ниже среднего

на ул. Ракетная
1900 - 3000 р.
4000 - 10000 р.
4000 - 10000 р.
цена/качество
средние цены

на Готвальда
2000 - 3000 р.
2000 - 6000 р.
от 6000 р.
персонал
средние цены

Показать ещё ( 3 / 267)

Когда нельзя удалять корень зуба

Удаление части зуба возможно не всегда. В основном это связано с аномалиями строения зубочелюстной системы, реже ― с общим состоянием. Хирург откажется от операции, если:

  • Все корни сильно переплетены, сросшиеся, короткие, непроходимые или разрушенные;
  • Нижнечелюстной канал и гайморовы пазухи расположены слишком близко к проблемному месту;
  • В месте манипуляции тонкая десна;
  • У пациента онкология, заболевания сердечно-сосудистой, нервной системы или онкология;
  • Ткани плохо заживают из-за свертываемости крови, сахарного диабета или лучевой терапии.

В этих случаях проблемную единицу просто удаляют.

Восстановление после удаления части зуба.

Осложнения после удаления корня зуба и реабилитация

Нормальная реакция организма на повреждение тканей ― небольшая отечность, повышение температуры и боль в месте операции, которая должна постепенно сойти на нет в течение 2-4 дней. Но если на 3 день температура сильно вырастает, края раны расходятся, из них сочится жидкость, а боль становится пульсирующей, значит начались осложнения. В этом случае необходимо немедленно обратиться в клинику, где рану прочистят и наложат новые швы.

Осложнения после отсечения корня могут возникнуть и из-за врачебной ошибки. Если он заденет нерв нижней челюсти, она онемеет. Попадание в гайморову пазуху спровоцирует гайморит. Кроме того, остатки зуба могут стать подвижными и их придется все-таки удалить.

Чтобы механически не повредить рану и не спровоцировать осложнение, пациент должен придерживаться определенных правил:

  • Не принимать пищу в первые часы после операции;
  • Прикладывать холод к щеке через тканевую салфетку;
  • Не полоскать и не чистить зубы в течение суток;
  • Обязательно поменять щетку на более мягкую и чистить зубы исключительно на здоровой стороне минимум 10 дней;
  • Аккуратно полоскать рот антисептическими растворами со вторых суток;
  • Есть не раздражающую пищу нежной консистенции;
  • Избегать перегревания, сильной физической усталости и эмоционального напряжения;
  • Отказаться от курения хотя бы на 3 дня.

Во время реабилитационного периода рекомендуется принимать обезболивающие, антибиотики и витаминные комплексы, которые назначает стоматолог, и не заниматься самолечением.

Рекомендуемые разделы по теме

В этих разделах вы найдете больше информации, как решить проблему удаления части зуба:

Литература, используемая для статьи:

  1. Хирургическая стоматология и челюстно-лицевая хирургия. Национальное руководство / Под ред. А. А. Кулакова, Т. Г. Робустовой, А. И. Неробеева. ― М.: ГОЭТАР-Медиа, 2010.
  2. Терапевтическая стоматология детского возраста / Под ред. Л.А. Хоменко. ― Киев: ООО «Книга Плюс», 2007.
Наталья Козлова