- Причины появления заболевания
- Верхушечный и апикальный периодонтит
- Формы течения заболевания
- Диагностика детского периодонтита
- Профилактика
Особенности периодонтита у детей
Периодонтит — это воспаление периодонта, то есть тканей, которые окружают зуб и удерживают его в лунке. Заболевание развивается как в детском возрасте, так и у взрослых.
В статье Stom-Firms.ru рассмотрим классификацию детского периодонтита и формы в которых он протекает, а также расскажем о диагностике и профилактике болезни.
Виды периодонтита у детей
Существует несколько оснований для классификации заболевания. Каждую типологию рассмотрим подробно.
Виды периодонтита в зависимости от его причины
Есть 3 группы факторов, из-за которых мягкие околозубные ткани воспаляются: инфекция, травма и токсины. Соответственно, периодонтит разделяют на 3 вида:
- Инфекционный. Начинается из-за запущенного кариеса или пульпита, когда в периодонт попадают бактерии. Чтобы их уничтожить, организм вырабатывает фагоцитирующие клетки и лейкоциты. Иммунная система борется с патогенной микрофлорой, из-за чего разрушаются волокна пародонта, нарушается проницаемость и проходимость сосудов;
- Травматический. Ткани воспаляются из-за механических повреждений, например, удара или укола острым предметом;
- Токсичный. Развивается из-за попадания в периодонт сильнодействующих веществ, например, мышьяксодержащих препаратов, альдегидов или фенолов. Обычно это возможно, когда терапевт неаккуратно лечит пульпит, неправильно подбирает медикаменты или ошибается в их дозировке.
От причины зависит то, как протекает болезнь. Например, при травме десны воспаляются сразу, а при инфекции симптомов может не быть, но болезнь продолжит прогрессировать. Чтобы ее не запустить, нужно систематически посещать стоматолога.
Виды периодонтита по локализации
Чаще всего у детей развивается верхушечный или апикальный тип заболевания, при котором воспаляется верхушка зубного корня. В детском возрасте мягкие ткани очень рыхлые, поэтому микробы из пульпы быстро попадают в околоверхушечные клетки и поражают их.
Когда прорезались постоянные зубы, может развиться краевой или маргинальный периодонтит. При патологии воспаляется край десны, который соприкасается с шейкой зуба. Частая причина патологии — травмы твердой пищей, карандашом или ручкой, если у ребенка есть привычка их кусать.
Классификация периодонтита по клиническому течению
Болезнь протекает в острой или хронической форме. В первом случае ребенок жалуется на нарастающую боль, десна отекает, на нее больно надавливать. У маленьких детей наблюдается общая реакция организма на местное воспаление — повышается температура, изменяется химический состав крови: увеличивается скорость оседания эритроцитов и лейкоцитоз.
Острый периодонтит бывает двух видов:
- Серозный — начальная стадия воспаления, когда в капиллярах появляется серозная жидкость с повышенным содержанием лейкоцитов. Отек едва виден, боль постоянная, незначительная, но усиливающаяся. У детей эта стадия длиться недолго, в среднем несколько часов, потом образуются маленькие гнойные очаги. Если не обратиться к врачу, заболевание прогрессирует.
- Гнойный — изолированные микроабсцессы объединяются в единый воспалительный очаг. Накапливается гнойная жидкость, которая начинает вытекать через кариозную полость или десневой карман. Когда гной не находит пути оттока, он проникнет в надкостницу и провоцирует периостит, то есть ее воспаление.
Хронический периодонтит развивается как осложнение острого либо как первичный процесс, когда ребенок не чувствует боли, а болезнь прогрессирует. У детей волокна периодонта незрелые, поэтому воспалительные процессы в них протекают не как у взрослых. Вместо острого воспаления микробы вызывают рост патогенных соединений, которые разрушают околозубные волокна, цемент и дентин. У взрослых заболевание редко возникает как первичное, ему предшествует острая форма.
Выделяют 3 типа хронического периодонтита:
- Гранулирующий — самый распространенный. Бактерии и их токсины преобразуются в гранулирующие ткани, которые уплотняются и разрастаются. Они могут прорастать в костномозговые пространства челюсти, что приводит к образованию свища. Если заболевание коснулось молочных зубов, страдают и зачатки коренных. Они могут вообще не прорезаться, вырасти с патологией или с недоразвитыми корнями.
- Гранулематозный возникает при болезни коренных зубов. Грануляционная ткань отделяется от прилежащих волокон плотной фиброзной оболочкой. В результате образуется гранулема — своеобразная капсула, внутри которой находятся патогенные клетки. Ее задача — сдержать их распространение в организме. Если ее не удалить, она преобразуется в кистозное новообразование.
- Фиброзный у детей встречается редко. Он характеризуется расширением периодонтальной щели — пространством между десной и цементом корня зуба. В ней скапливаются плотные патогенные волокна, которые вызывают воспаление.
Из-за снижения иммунитета хронический периодонтит может обостриться. В стадии обострения его симптомы схожи с острой формой.
Сколько стоит лечение детского периодонтита?
Диагностика периодонтита у детей
Острую форму заболевания легко выявить, потому что болезненные симптомы ярко выражены. При хроническом течении болезни велик риск того, что врач спутает ее с пульпитом или кариесом и назначит неправильное лечение, при этом воспалительный процесс продолжится.
Рентгенограмма — обязательный этап диагностики. Во многих стоматологических клиниках рентген делают при лечении среднего или глубокого кариеса. Это позволяет удостовериться, что в околозубных тканях нет хронического воспаления.
Профилактика детского периодонтита
Главная профилактическая мера против заболевания — своевременные осмотры у стоматолога. Детского стоматолога надо посещать каждые полгода, при плохой гигиене полости рта — раз в 3 месяца.
От ошибок терапевта и травм никто не застрахован, но и родители должны следить за поведением малыша. В их силах устранить вредные привычки, чтобы дети не грызли посторонние предметы, аккуратно ели и не травмировали десны.
Перед визитом к врачу читайте отзывы о стоматологах и клиниках. Это поможет выбрать специалиста, который качественно и без последствий вылечит зубы ребенка.
Полезные разделы по теме
В этих разделах вы найдете больше информации о том, что видах периодонтита у детей и как его лечат:
Литература к статье:
- Куцевляк В. И. «Детская терапевтическая стоматология» // Учебное пособие, 2002 г.
- Хоменко Л. А. и др. «Терапевтическая стоматология детского возраста» // Учебник, 2007 г.
