Что вызывает боль в зубе под коронкой

Даже когда на зуб поставили искусственную коронку, он остается частью живого организма, и в нем протекают различные, в том числе патологические, процессы. Появление болезней и, как их следствие, боли под протезом, связано с некачественной подготовкой культи к протезированию.

На Stom-Firms.ru рассказываем о причинах, способах лечения и профилактике появления боли под коронкой.

Почему болит десна под коронкой

Воспаление обточенного зуба под коронкой протекает так же, как и без нее. Рассмотрим симптомы, говорящие об определенных заболеваниях:

Болит зуб под коронкой - причины воспаления.

  • Отек, покраснение и болезненность десны в первые дни после установки. Это признаки локализованного гингивита, возникшего из-за того, что слизистая травмируется краем протеза;
  • Боль, кровоточивость десны во время чистки зубов и ее синюшность вокруг коронки. Это начальная стадия пародонтита, развивающегося из-за того, что стоматолог чрезмерно отодвигал десну во время протезирования. Позже, если ничего не предпринимать, формируется пародонтальный карман, который заполняется гноем;
  • Ноющая, приступообразная боль в живом зубе. Усиливается к ночи, возникает с задержкой как реакция на холодное и горячее. Так проявляется пульпит. Он может развиться, если во время обточки культи врач допустил термический ожог пульпы. Иногда заболевание возникает как исход кариеса, проникшего под протез;
  • Сильная острая или пульсирующая боль в депульпированном зубе, одновременно может опухать десна, а иногда и мягкие ткани лица. Все перечисленное ― признаки периодонтита ― воспаления около верхушки корня. Заболевание развивается, если врач неплотно или не до конца запломбировал канал, оставил в нем обломок инструмента или проткнул насквозь. В каждом случае в пустое место селятся микробы и продуцируют серозное, а затем гнойное отделяемое;
  • Боль при надавливании, накусывании, нажатии. Если неприятных ощущений нет в покое, то есть без жевательной нагрузки, значит воспаление в периодонте вялотекущее. Однако оно все равно продолжает развиваться;
  • Набухание десны и боль при накусывании, которые периодически появляются и исчезают. Они могут сообщить о растущей кисте на корне зуба.

Если зуб депульпирован, болевые сигналы идут от десны, однако воспринимаются как от зуба под коронкой.

Как лечат боль и воспаление десны под коронкой

Успокоить боль зуба под коронкой на время, пока вы ожидаете приема стоматолога, можно, приняв обезболивающее в таблетках. Однако полностью избавиться от болевых ощущений реально только после лечения в клинике. Оно аналогично тому, что проводят при обычном пульпите или периодонтите.

После осмотра врач сделает снимок, на котором будет видна причина боли. Лечение назначают исходя из диагноза:

  • Дефект коронки. Если боль возникает из-за установленной коронки, ее меняют бесплатно. Это гарантийный случай, прописанный в договоре с клиникой. Ни в коем случае не соглашайтесь на хирургическое подрезание десны, хотя это облегчает работу ортопеда и техника. Слизистая вам еще пригодится;
  • Живой зуб, в котором развился пульпит. Коронку снимают, пульпу удаляют, каналы лечат и пломбируют, затем протезируют заново;
  • Мертвый зуб с периодонтитом. После снятия коронки каналы распломбировывают, проводят противовоспалительное лечение периапикального абсцесса, вновь пломбируют каналы, изготавливают и ставят новую коронку;
  • Депульпированный зуб с кистой, если в нем стоит штифт и плохо запломбирована только последняя треть канала. Возможная операция ― резекция верхушки корня, которую проводят без снятия протеза. Для этого в слизистой в проекции корня разрезают, высверливают в кости «окошко» и через него отсекают верхушку вместе с кистой. В рану добавляют искусственную костную крошку, а слизистую зашивают.

Обычно при протезировании дают гарантию на год, то есть в этот срок изготовление новой коронки пациент не оплачивает. После гарантийного срока лучше обратиться в клинику, которая перелечивает каналы под микроскопом. С его помощью можно значительно увеличивает видимость, чтобы качественно исправить все погрешности предыдущего лечения.

Лечение пульпита, а тем более периодонтита, проводится в несколько посещений. Стоматолог может назначить противовоспалительные и антигистаминные препараты. Антибиотики назначают обычно только при острой форме или обострении.

Иногда есть возможность не снимать коронку для лечения боли под ней. На жевательной поверхности протеза просверливают отверстие и лечат сквозь него, а затем маскируют отверстие пломбировочным материалом. Самый сложный случай при перелечивании ― если в корень установлен штифт. Аккуратно извлечь штифт из корневого канала крайне сложно, так как можно сломать корень. Если это произойдет, зуб удаляют.

Сколько стоит консультация стоматолога-ортопеда?

Цены, отмеченные зелёным, были обновлены за последние полгода.
Название
Возр.
Убыв.
Ближайшее метро
Возр.
Убыв.
Отзывы
Возр.
Убыв.
Консуль­тация ортопеда
Возр.
Убыв.
Металло­керамика
Возр.
Убыв.
Мосто­видный протез
Возр.
Убыв.
Приоритеты
Возр.
Убыв.
Рейтинг
Возр.
Убыв.
Предпочтения
Возр.
Убыв.
есть услуга
данные не предоставлены
данные не предоставлены
4.0
на Саввы Белых
данные не предоставлены
3.0
на Фурманова
от ~750 р.
данные не предоставлены
3.0
на Шейнкмана
от ~39000 р.
3.0
на пер. Ремесленный
данные не предоставлены
3.0
Показать ещё ( 5 / 368)

Почему нельзя игнорировать боль под коронкой

Чем снять боль зуба под коронкой?

Даже единичное протезирование стоит немалых денег, поэтому некоторые пациенты продолжают терпеть боль и не обращаются к стоматологу. Длительно принимая большие дозы анальгетиков и нестероидных противовоспалительных препаратов можно частично заглушить острые симптомы. Однако гной из десны никуда не исчезнет, он будет накапливаться и искать выход. В результате возникает одно из следующих осложнений:

  • Флюс. Разливаясь внутри надкостницы, гной вызывает отек половины лица, повышение температуры и новые боли;
  • Остеомиелит. Медленное гниение костной ткани, которое приводит к ее утолщению, переломам или перерождению в онкологию;
  • Свищ на десне. Гной выходит через него и сглатывается, тогда появляется временное облегчение.

При попадании гноя в кровь возможно септическое состояние.

Узнайте больше по теме

В этих статьях вы найдете больше информации о том, почему возникает боль под коронкой:

Литература, используемая для статьи:

  1. Терапевтическая стоматология / Под ред. Е.В. Боровского. ― М.: «МИА», 2004 г.
  2. Диагностика и лечение зубов, находившихся под искусственными коронками / О.Г. Зиновенко. ― Медицинские новости, 2012 г.